PRÉ-NATAL 🤰 Consultas, Exames e Dicas que uma Grávida precisa saber!
0:00 olá eu sou doutora fernanda torres 0:02 médica ginecologista obstetra 0:04 hematologista e hoje eu vou falar um 0:07 pouco sobre o acompanhamento pré-natal 0:08 de saber por que esse acompanhamento é 0:11 tão importante durante a gravidez 0:21 o que é o pré natal o pré natal é o 0:25 acompanhamento como irreal deveria 0:28 começar no período perry concepção antes 0:31 mesmo de detectar a gestação é um 0:34 acompanhamento que deve ser feito 0:36 durante todo esse período e toda
fase 0:38 gestacional pós pato e falta de 0:42 aleitamento tem como principal objetivo 0:44 reduzir a morte mortalidade materna e 0:48 fetal 0:49 além de ajustar de tratar de detectar 0:53 transtornos psicológicos que podem estar 0:55 associados a algumas deficiências 0:58 nutricionais orientar essa mãe sobre o 1:02 processo de trabalho de parto sem 1:04 explicando sem tirando as dúvidas sobre 1:08 as vias de fato sobre o lentamento como 1:11 lidar com esse bebê frustrante e quando 1 :14 começar
o pré-natal 1:16 o pré natal deve ser iniciado assim que 1:19 houver detecção de gestação no atraso 1:21 menstrual com teste de farmácia exame 1:24 laboratorial positivos 1:26 o intel já procurar o seu médico para 1:29 iniciar esse processo de pré natal 1:31 durante o pré natal é a primeira 1:34 consulta é bastante longa o médico deve 1:37 fazer uma na nesa e detalhada análise é 1:40 um histórico dessa gestante saber como 1:43 foi a infância histórico de doença 1:46 o his tórico de infecções de
cirurgias 1:49 prévias assim como o histórico do pai do 1:53 bebê a fim de identificar algumas 1:56 patologias que deixa um risco esse 1:59 processo gestacional e fetal 2:02 além disso é feita na meso e histórico 2:06 familiar detalhado com histórico de 2:09 doenças malignas de infecções histórico 2:13 genéticos como hemofilia doenças 2:17 sanguíneas 2:18 além do mais é detalhado exame físico 2:22 desta grave exame deve ser clinton muito 2:25 completo abranger todos os aspectos a 2:29 fim de
identificar carências 2:31 funcionários da menininha hipertensão a 2:35 feliz sem pressão na primeira gravidez e 2:38 o peso no início do pré-natal é 2:41 importante saber o histórico nessa 2:43 gestantes ela vinha com uma dieta 2:46 restritiva com perda excessiva de peso 2:48 ou o inverso do excessivo carência 2:52 nutricional alguma alteração alimentar 2:55 virou vegetariana virou vegana gente tem 2:59 que identificar para saber como repor 3:02 a lgumas carências possíveis mesmo às 3:05 vezes
sem confirmar os exames 3:06 laboratoriais 3:08 o próximo passo são os exames 3:10 laboratoriais 3:12 eles são bastante abrangentes neles a 3:15 gente vai ver tipagem sanguínea da 3:17 mulher uma série de tecnologias como 3:20 hepatites hiv sífilis doenças como 3:24 toxoplasmose o antecedente de 3:27 citomegalovírus porque essas doenças 3:29 trazem riscos gestacionais porque a 3:32 partir daí eu vou saber orientar essa 3:34 gestante eu vou saber tratar 3:36 adequadamente 3:37 como falei a
tireóide é muito importante 3:39 rastreamento nutricional e de infecções 3:43 é fundamental um espelho 3:45 o exame especular deve ser feito para a 3:48 gente avaliar anatomia do colo uterino 3:50 para descartar lesões ativas no colo 3:53 uterino é o ideal é que essa gestante já 3:56 engravide com o papanicolau recente pra 3:59 gente excluir doenças dessa parte para 4:03 um exame parasitológico de fezes é 4:05 indicado no pr é natal geralmente pra 4:08 descartar infecções intestinais 4:11 assim
como o exame de urina no exame 4:14 clínico 4:15 o toque vaginal já pode ser realizado na 4:17 primeira consulta a fim de detectar 4:20 algumas alterações cola assim como fazer 4:23 uma pelve mitre inicial dessa gestante 4:26 a partir desses anos já descarto a 4:28 possibilidade de uma formação da bacia 4:30 pélvica que encontra indique pacto 4:32 vaginal que traga problema nesse 4:35 processo de parto 4:36 volta ndo à avaliação nutricional 4:39 primeiramente a gente vai pra cima 4:41 caça
gestante de acordo com a 4:43 classificação do índice de massa 4:45 corpórea se alegrar a vida ou o índice 4:48 de massa corpórea baixo que a gente pode 4:51 classificar como subnutrição 4:54 o ideal seria incentivar o ganho de peso 4:57 de até 18 quilos nessa gestante como a 5:00 maioria das grávidas ela engravidou no 5:02 índice de massa corpórea é normal que é 5:06 entre 19.9 e 25 a gente deve ince ntivar 5:11 o ganho de peso entre 11 quilos e meio e 5:15 16 quilos como moralidade cada
grávida 5:19 vai ganhar um peso e isso significa 5:21 normalidade se tiver dentro dessa de 5:26 cigarro entre 11 e meio 16 não é 5:28 relativa entre as grávidas mas não deixa 5:30 de ser normal 5:32 ela engravidou do sobrepeso o imc entre 5:35 25 e 29 pontos 9 incentivasse um ganho 5:40 de peso de até 12 quilos e meio e se ela 5:43 engravidou na taxa de obesidade é com 5:46 esse é acima de 30 5:48 nós vamos trabalhar para que essa 5:50 grávida não ganha acima de 7 quilos 5:53 durante o período
gestacional 5:55 essas taxas podem ter porque não aparece 5:58 pequenas variações de acordo com os 6:00 autores mas é isso que a gente preconiza 6:03 ea gente conversa maioria dos gráficos 6:06 para esta taxa de ganho e de peso 6:10 saudável na gravidez vacinas e 6:13 imunoglobulinas nós preconizamos que o 6:16 calendário vacinal de hoje em dia já nas 6:19 tentativas de gravide z 6:21 se isso não for possível pré 6:23 concepcional algumas vacinas são usadas 6:26 para atualizar esse calendário
na 6:28 grávida por exemplo hepatite b tétano 6:33 coqueluche que é administrada com 28 6:36 semanas para dar tempo de passar os 6:38 corpos dos bebês 6:40 a gente estava numa epidemia os anos uns 6:43 bebês nascem já com coqueluche e ela 6:46 previne essa doença já não vencem 6:48 nascido as vacinas de gripe pela 6:51 campanha 6:52 os sinais e a imunoglobulina anti rh que 6:56 vai ser administrada naquelas pacientes 6:58 com incompatibilidades sanguínea rh 7:01 entre mãe e pai do bebê 7:03 no
caso da gestante rh negativo um pai 7:06 rh positivo é segundo lobo lhe nantes rh 7:09 está indicada com 28 semanas vacinas com 7:14 o vírus vivos atenuados como de sarampo 7:18 caxumba rubéola é febre amarela são 7:22 contra-indicadas da gravidez ea gente 7:24 toma como medidas preventivas e não há 7:28 sinais neste período 7:30 cuidados com gengivas e dentes gengiva 7:35 sandra na maioria das gestantes porque 7:38 tem uma hipertrofia ela fica inchada ela 7:41 fica muito vascularizada e
com 7:43 freqüência sangramento na gestante é 7:46 fundamental se isso acontecer procurar 7:49 um dentista periodontista para avaliar a 7:52 qualidade desses dentes a qualidade de 7:55 gengiva para descartar acúmulo de placa 7:58 bacteriana e bactérias que poderiam 8:00 estar relacionados com desfecho ruim de 8:03 pré-natal gente tem um dos e studos 8:05 mostrando está a colonização local da 8:09 cavidade oral por meio de placas e 8:11 bactérias pode ser nocivo pra o desfecho 8:15 de fato da
pátria prematura e outras 8:18 complicações e tratamentos estéticos os 8:21 tintos de cabelo alguns cuidados que 8:25 essa gestante costumava ter devem ser 8:27 reavaliadas por exemplo na tintura de 8:30 cabelo principalmente no primeiro 8:32 trimestre evita-se é tintura de cabelo 8:36 qualquer contato de produto com pele com 8:38 couro cabeludo e sem precisar se foi 8:41 fundamental evitar o uso é das 8:45 composições com chumbo e amônia e metais 8:47 pesados demônio 8:49 é indicado o uso de
botox injeções de 8:52 botox está contra indicada na gravidez 8:55 alguns cremes dermatológicos algumas 8:59 vitaminas como retirou também são contra 9:02 indicados por alteração comprovada nos 9:05 fetos drenagem linfática está liberada 9:10 geralmente a fisioterapeuta saas 9:13 massoterapeutas que fazem a drenagem 9: 15 voltada para gravataí geralmente muito 9:18 bem vinda 9:19 com três organismos cremes naturais não 9:21 há contra-indicação a atividades físicas 9:26 devem ser incentivados
desde o começo do 9:29 pré natal 9:30 o que a gente orienta ele tá exercícios 9:32 de alto impacto e de l luta de riscos de 9:38 lesão tanto vez não há titular como 9:41 lesão direta principalmente na região de 9:43 abdômen 9:44 no primeiro trimestre evita-se 9:46 abdominais yoga ou pilares que faça 9:50 co ntração excessiva da musculatura 9:52 abdominal que isso pode prejudicar um 9:55 pouquinho até a fase de adaptação da 9:57 gravidez 9:58 tudo deve ser individualizado passado o 10:01 seu
obstetra pelo poder te orienta 10:03 nós gostamos muito de caminhadas para 10:05 grávidas hidroginástica e natação 10:08 a atividade sexual está liberada para 10:12 gestantes de baixo risco sem 10:14 intercorrências em sangramentos 10:16 importantes geralmente gestante tem uma 10:19 alteração se nsibilidade sesau alguns 10:22 conforto uma posição específica mas isso 10:25 não compreende que o ato sexual não se 10:27 está liberado para as atividades sexuais 10:30 a alimentação deve ser
incentivada 10:33 sempre é diversificando a qualidade da 10:37 alimentação a quantidade de proteína 10:40 preconizada de 60 gramas por refeição ou 10:43 seja se você diferente ficar entre 10:45 frangos carnes peixes você consegue uma 10:49 porta o suficiente de proteína na 10:51 alim entação observar se o seu paladar 10:54 tem dança 10:56 se você não aceitamos o alimento 10:59 habitual às vezes é necessário à procura 11:02 de um outro acionista para uma maior 11:04 orientação para o maior catatau
maior 11:07 diversidade do cardápio além da 11:10 diversificação dos alimentos 11:13 a gente treinou o nisa que antes de 11:15 chegarem às tecnologias antes da gente 11:18 saber se você e e insuscetível 11:20 toxoplasmose principalmente evite comer 11:24 fora de casa 11:2 5 saber a procedência de alimentos é 11:27 fundamental a conservação dos alimentos 11:29 e um contato de alimento com solos 11:34 contaminados como alface tomate frutas 11:37 por casca como dentro de casa tem muito 11:40 bem
lavado em por itu com água corrente 11:43 até você saber os resultados a carne mal 11:47 passada está relacionada a um surto de 11:49 toxoplasmose que a gente teve 11:51 recentemente então evitar o consumo 11:54 dessas cargas em churrascaria 11:56 principalmen te carne mal passada 11:59 hoje a toxoplasmose é transmitida pelo 12:03 lugar principalmente pelo gato do médico 12:05 é uma minoria 12:07 tá o risco acontece no contato com fezes 12:10 recentes de gatos de rua geralmente 12:13 gatos bebês
que comem carne crua na rua 12:17 e isso na cidade é menos frequente mas 12:21 pode ser uma via de transmissão 12:23 quanto aos dados no méxico que se 12:26 alimentam de rações não há contra 12:28 indicação alguma de contato nesse natos 12:31 só ma ntenha os cuidados de usar luvas e 12:34 de descartar as fezes assim que houver 12:37 votação desse sagrados 12:39 nessa consulta também a gestante vai 12:43 sair um receituário orientada a tomar 12:46 algumas medicações em caso de
efeitos 12:48 colaterais 12:49 primeiro como orientar quais são os 12:51 prováveis efeitos os mais freqüentes e 12:54 se isso acontecer não hesita em usar as 12:59 medicações seguras que reduzem efeitos 13:01 colaterais e reduzem os 13: 03 trechos de cissé fez por exemplo 13:05 desidratação desnutrição a grávidas que 13:09 apresenta o volume dos excessivos deste 13:12 primeiro trimestre desconfigurou 13:13 intermezzi dramática 13:15 geralmente a gente não precisa inter na 13:17 gestante mas é
preciso na medicação do 13:21 horário previsto a esses efeitos é o 13:25 instrutor organismo que podem levar ela 13:28 a um estado de desnutrição de 13:30 desidratação time um desfecho ruim nesse 13:33 primeiro trimestre jun to com receituário 13:37 de medicações para dor de cabeça náuseas 13:39 vômitos para acúmulo de gás prisão de 13:43 ventre 13:44 eu orei protetor solar com fator alto 13:47 para evitar o assalto na mente o que já 13:49 acontece no comecinho da gestação pela 13:53 mundo a
progesterona eo plasma são o 13:56 melasma são aquelas manchas na face que 14:00 estão muito difíceis de tratamento 14:02 futuro repelente é preconizado em áreas 14:07 expostas em locais de circulação de um 14:10 quinto eu eu prescrevo repelente que 14:13 dura 12 horas ea gestante não precisa se 14:16 preocupar em usar à noite se não tiver 14:18 circulação de uns 15 à noite e outras 14:22 receitas 14:23 outras medicações naturais alimentação 14:26 matinal fundamental para evitar
aquele 14:28 jogo matinal entre outros aspectos que 14:32 podem surgir ao longo desse 14:33 acompanhamento da gestante deve sempre 14:36 te acessos e obstetra com um propôs 14:41 imobilidade de tirar dúvidas a qualquer 14:43 momento e não hesita em tomar medicação 14:45 o custo benefício é fundamental nesse 14:50 manejo dos sintomas principalmente dos 14:52 sintomas iniciais 14:53 nessa consulta a gente já começa a falar 14:56 sobre o pato a distinguia seus partos 14:59 cesariana parto normal
parto natural eu 15:03 jardim com as contra indicações que 15:05 podem ocorrer já na primeira consulta 15:07 que são muito difíceis mas às vezes 15:11 essa é uma formação de bacia uma 15:1 3 cirurgia prévia que compreende uma via 15:16 desejada pela gestante 15:18 então a gente finaliza essa primeira 15:22 consulta com o primeiro exame de imagem 15:24 quando solicitar o primeiro traço na 15:26 gravidez 15:27 a gente fala pra esse transação ser 15:29 realizado somente depois de seis
semanas 15:31 para não tirar a ansiedade em caso de 15:34 não visualização de empenham um saco 15:37 gestacional pequenininho isso traz 15:40 ansiedade até o próximo controle e ntão 15:42 fazendo depois de seis semanas completas 15:46 a gente já vai ter a possibilidade de 15:48 avaliar saco gestacional bem por fora do 15:52 útero está a gestação e toca o número de 15:55 saquinhos gestacionais o número de 15:58 embriões presença ou não de scola mente 16:01 só com gestacional e
algumas 16:03 anormalidades que fogem 16:05 é nesse período de seis semanas depois 16:09 dessas orientações nas explicações do 16:12 exame clínico completo solicita ção dos 16:15 exames de sangue e o primeiro traçou 16:18 esta gestante vai voltar dentro de uma 16:21 mas duas semanas com esses resultados ea 16:24 partir daí a gente vai ser capaz de 16:26 classificar a gestante não o baixo risco 16:29 e de calcular a idade gestacional exatas 16:34 debate a data da última menstruação
o 16:36 primeiro traz um som já registra essa 16:39 idade gestacional que não vai mudar ao 16:41 longo do pré natal e já calcula a data 16:44 provável d e pacto os aplicativos os 16:47 nossos cálculos dão com data provável de 16:50 facto há 40 semanas gestacionais maioria 16:53 dos bebês como ter como maturidade 16:56 completa nasceram entre 37 semanas em 41 17:01 anos 17:02 a partir daí eu vou definir com a 17:03 gestante qual será a freqüência de pré 17:06 natal 17:06 hoje a oms preconiza uma
primeira 17:10 consulta com retorno imediato com 17:12 desânimo 17:13 a partir daí consultas mensais até 17:16 duas semanas de 32 a 36 seman as 17:20 conjuntas quinzenais ea partir de 36 até 17:24 o nascimento consultas semanais 17:26 é lógico que isso vai sentir 17:28 visualizados a gestante por algum risco 17:30 ela necessita de maior número de 17:32 consultas e já acordo com sintomas que 17:35 ela tiver com a necessidade dessa grave 17:37 em toda consulta de pré-natal serão 17:40 repetidos
algumas aflições alguns 17:43 parâmetros por todo observa entre eles 17:46 nós temos aferição da pressão arterial 17:49 a lembra r que a pressão arterial ela é 17:52 hipertensa de base ou costuma alterar 17:55 depois de 20 semanas toda a consulta 17:58 merece essa aferição para a gente saber 18:00 se essa pressão tá saindo do habitual 18:03 está saindo da pressão basal aferição de 18:06 peso e gráfico de ganho de peso para 18:10 orientar a citar os recentes está o 18:13 suficiente está no excesso
se isso já 18:15 vai fazer consequência do terra natal 18:18 controle de perdas marginais com 18:21 sangramentos cor rimentos perdas de 18:24 líquidos inespecífico disso deve ser 18:27 avaliado com secular o toque vaginal é 18:31 preconizado nem sentem toda consulta mas 18:34 em algumas cidades nacionais a gente tem 18:36 que ver evolução de colo uterino desse 18:39 colo está ficando perto se ele está 18:41 encurtando até o volante pode ser um 18:44 trimestre que deixa a gente
mais 18:46 tranqüilo porque ele consegue me disse 18:48 exatamente o complemento da escola e 18:50 class ificá esse colo incompetente o 18:53 competente com o risco de parto 18:55 prematuro 18:56 o crescimento fetal é adequado quando a 19:00 gente a fé é medida ao terena e ela está 19:03 compatível com a idade e funcional 19:05 queria ter muitos claros gil observa tem 19:08 ultrassonografia e ele vai lançar mão da 19:11 camisa meu técnico para calcular o peso 19:13 estimado batimento cardíaco
fetal ea 19:18 freqüência do batimento é fundamental 19:21 para ser avaliada na procura de 1 9:23 sofrimento fetal de uma forma 19:25 suas cardíacas a freqüência de 19:27 movimentação fetal depois de 20 semanas 19:30 sempre vai ser perguntada mãe ea gente 19:33 vai fazer um gráfico disso a gente vai 19:35 saber se isso é suficiente ou 19:38 preocupante na idade estacional que ela 19:40 está apresentando a quantidade de 19:43 líquido amniótico pode ser subjetiva 19:46 pela qual passam abdominal da
gestante 19:49 também pela altura uterina ou buscar 19:51 outro médico tem um tr aço em consultório 19:53 para aferição índice de líquido 19:56 amniótico pelo ultrassom apresentação 20:00 fetal principalmente depois de 33 34 20:03 semanas deve ser avaliada para descartá 20:06 as histórias na posição fetal 20:09 se o bebê que assentar o seu bebê ter 20:11 atravessado o que poderia levar a um 20:14 comprometimento na via de fato uma 20:16 dificuldade do quadro original e além 20:19 daquela consulta
inicial quando a gente 20:21 classificou a gestante em baixo ou alto 20:24 risco essa classificação pode mudar ao 20:27 longo do treino tal 20:28 para isso a gente usa propedêutica a 20:31 adicional de pré natal que seria de 20:33 acordo com cada fase gestacional 20:36 os exames mais importantes nessa 20:38 propedêuticas ão os moluscos de primeiro 20:42 segundo trimestre 20:44 ultrassom morfológico do primeiro 20:45 trimestre deve ser feito entre 11 e 14 20:47 semanas de segundo trimestre entre
20 e 20:51 24 semanas nesses exames são avaliadas 20:55 principalmente na formações fetais 20:57 riscos para a síndromes cromossomo 21:00 patinhas aposentação se a placenta 21:04 adequada se ela está na posição correta 21:06 ela traz risco de descolamento de 21:09 sangramento alteração fetal com o 21:13 excesso de líquido baixo de rio que faz 21:16 suspeitar de uma formação interna 21:19 a presidente resolveu com uma formação 21:21 kafka de st 21:23 os riscos de restrição fetal e
avaliação 21:27 de doer como preditor de hip ertensão 21:29 gestacional ou desfecho em determinado 21:33 do 4 a doença 21:36 gestacional também mas tem uma atenção 21:39 especial depois de 20 semanas 21:41 como eu falei que se ântero o basalto 21:44 impressão dessa gestante se ela está 21:46 apresentando picos pressões 21:48 principalmente depois de 20 semanas uma 21:51 hipótese diagnóstica é a doença 21:52 hipertensiva da gravidez e ela leva à 21:55 parte prematuro restrição de
crescimento 21:58 e algumas comp licações gestacionais 22:00 tanto para a mãe quanto o feto e desce 22:03 da atenção especial principalmente de 22:05 vir depois de duas semanas 22:07 muitas vezes o médico vai solicitar 22:10 exames específicos para procura dessa 22:12 doença hipertensiva como proteína mulher 22:15 de 24 horas 22:16 diabetes gestacional na mulher com 22:18 leucemia normal o exames prévios normais 22:22 ela vai ser pesquisada entre 24 e 28 22:25 semanas com o exame que chama teste
de 22:28 tolerância oral à glicose e ele 22:30 determina essa gestante está com 22:33 intolerância à glicose ou diabéticas 22:36 nacional ea partir daí a com muita 22:38 específica será tomada para evitar que o 22:42 excesso de peso do bebê cardiopatia 22:46 excesso de niro e problemas no parto 22:49 ultrassons obstétricos em algumas 22:52 cidades nacionais que não nessas cidades 22:54 no relógio serão solicitados para ver se 22:58 o crescimento fetal cada quadro se o 23:00 líquido está
acompanh ando a taxa de 23:02 normalidade naquela fase essa paciência 23:05 está ficando calcificadas ela tá uma 23:09 posição inadequadas ela tá trazendo 23:12 risco para escoamento para a parte 23:14 prematuro e caso estejam nesse pacto 23:18 pesquisa de streptococcus do tipo b é 23:22 uma pesquisa de bactéria que a gente faz 23:24 depois 35 semanas eles freqüência com 35 23:28 pra saber se o limiar desta bactéria 23:30 vaginal tal toda gestante tem que lançar 23:33 mão de antibióticos na fase
ativa no 23:36 trabalho de parto também não se faz o 23:38 tratamento no pré natal 23:39 a gente tem a pesquisa para saber se vai 23:42 usar antibiótico 23:43 durante a fase 23:44 o trabalho de fato ou em alguns casos no 23:47 bolso da roupa de longo prazo de acordo 23:49 com a idade gestacional e durante o pré 23:52 natal como pré-natal não acaba no 23:54 período gestacional 23:56 o aleitamento deve ser abordado o postar 23:59 que esperar de dor de incômodo do 24:01 desligamento com os pact os
vou falar 24:04 sobre a quarentena sobre os cuidados que 24:07 ela tem que ter para infecções e 24:09 problemas de saúde eu costumo até 24:12 abordar alguns cuidados com o bebê para 24:14 isso não gerar ansiedade naquele momento 24:17 porque qualquer dúvida vai gerar 24:19 ansiedade ela tem que estar totalmente 24:22 contornada por um apoio nessa fase 24:25 lembrando que as consultas do poço pacto 24:27 não são tão freqüentes né às vezes geram 24:31 dúvidas logo ao chegar em casa então
vai 24:33 ser bem orientada dessa fase também a 24:36 anticoncepção pós-parto contracepção 24:39 deve ser abordada já no pré natal 24:42 de acordo com o desejo gestacional puro 24:45 com a rotina do casal com a 24:47 probabilidade de tempo de aleitamento 24:49 entre outros fatores dessa grande e além 24:54 de ser essencial de pesquisa de doenças 24:57 de normalidade e anormalidade 25:00 a gente vai individualizar o pré natal 25:01 de acordo com o consentimento da mulh er 25:04 esteja apresentando
os sintomas 25:05 depressivos de ansiedade sempre 25:08 esclarecendo que ela quiser na vida de 25:11 pato é esclarecer sobre o parto natural 25:14 4 humanizado que é muito preconizado 25:17 bem-vindo hoje mandar é uma avaliação 25:20 pra equipe multidisciplinar 25:23 fisioterapeutas as doulas sykora longas 25:26 nutricionistas 25:28 isso faz parte de um pré natal saudável 25:30 isso faz parte do esclarecimento da 25:33 gestante que é o mínimo que ela preci sa 25:36 durante o acompanhamento de pré
natal 25:39 muito obrigada com essas informações 25:41 espero que você esteja satisfeita com o 25:45 seu pré natal sabe escolher seu obstetra 25:47 escolha fazer as suas escolhas fazer as 25:51 suas opções e tem um treinador 25:53 um leve saudável redução de risco 25:56 materno fetal e um desfecho muito 25:59 positivo como você sempre sonhou
isa saber!
0 Comentários